À propos d'Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie gram-négative en forme de bâtonnet incurvé ou en « S », connue pour coloniser la muqueuse gastrique3

Découverte en 1982 par Warren et Marshall, H. pylori a été classée en 1994 comme « cancérigène » par l’Organisation mondiale de la Santé5,6

L’infection à H. pylori est principalement acquise durant l’enfance7

Les voies de transmission d’H. pylori sont notamment:7

  • Fécalo-orale
  • Oro-orale (dentaire)
  • Gastro-orale
  • Pratiques sexuelles

Une fois qu’une personne a contracté une infection à H. pylori, la bactérie persiste généralement tout au long de sa vie3

Après avoir pénétré dans l’estomac de l’hôte, H. pylori suit quatre étapes cruciales pour établir une colonisation réussie, provoquer une infection persistante et induire la pathogenèse de la maladie8,9:

Impact mondial

Dans le monde, près d’1 adulte sur 2 est infecté par H. pylori1

Europe45,7% (IC à 95% : 44,3-47,1) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Méditerranée orientale56,5% (IC à 95 % : 53,4-59,4) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Amériques49,0% (IC à 95 % : 45,5-52,4) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Afrique56,5% (IC à 95 % : 52,3-60,6) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Asie du Sud-Est44,2% (IC à 95 % : 39,7-48,8) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Pacifique occidental49,4% (IC à 95 % : 48,1-50,6) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Europe45,7% (IC à 95% : 44,3-47,1) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Méditerranée orientale56,5% (IC à 95 % : 53,4-59,4) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Amériques49,0% (IC à 95 % : 45,5-52,4) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Afrique56,5% (IC à 95 % : 52,3-60,6) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Asie du Sud-Est44,2% (IC à 95 % : 39,7-48,8) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Pacifique occidental49,4% (IC à 95 % : 48,1-50,6) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Europe45,7% (IC à 95% : 44,3-47,1) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Méditerranée orientale56,5% (IC à 95 % : 53,4-59,4) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Amériques49,0% (IC à 95 % : 45,5-52,4) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Afrique56,5% (IC à 95 % : 52,3-60,6) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Asie du Sud-Est44,2% (IC à 95 % : 39,7-48,8) Adapté de : Chen YC, et al. 202412
Pacifique occidental49,4% (IC à 95 % : 48,1-50,6) Adapté de : Chen YC, et al. 202412

Prévalence mondiale (%) de l’infection à H. pylori chez l’adulte dans les régions de l’OMS12

La prévalence de H. pylori varie également en fonction de l’âge, des comorbidités, de la région géographique, de l’origine ethnique, du statut socio économique et des conditions d’hygiène3

H. pylori demeure un enjeu de santé publique majeur à l’échelle mondiale13

L’antibiorésistance d’H. pylori s’inscrit dans le cadre d’une crise mondiale plus large d’antibiorésistance17,18

L’antibiorésistance est responsable d’environ

1.3 million

de décès dans le monde (en 2019)18

L’abus ou la mauvaise utilisation des antibiotiques favorise le développement de pathogènes résistants aux médicaments18

Conséquences de l'infection

La gastrite causée par H. pylori est à l’origine de nombreuses affections gastriques19

Maladies extra gastriques pouvant également être associées à l infection à H. pylori :3

  • Anémie due à une carence en fer inexpliquée
  • Carence en vitamine B12
  • Purpura thrombocytopénique idiopathique (observé dans certains cas)

Symptômes d'H. pylori

Les symptômes d’H. pylori peuvent être à la fois alarmants et non alarmants3,22

Quels sont les patients à dépister ?

Selon les experts internationaux, un dépistage d’H. pylori devrait être effectué chez les patients présentant les profils suivants3,4*

*Pour en savoir plus sur les recommandations françaises, consultez les recommandations HAS en vigueur.

Patients atteints de dyspepsie, avec ou sans symptômes alarmants

  • Patients ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique
  • Patients ayant subi une résection endoscopique pour un cancer gastrique précoce
  • Patients présentant un lymphome gastrique du MALT de bas grade

Patients sous traitement au long cours par IPP

  • Patients à haut risque sous traitement au long cours par aspirine
  • Patients naïfs débutant un traitement au long cours par AINS

Populations immigrantes issues de régions à forte prévalence d’infection à H. pylori

  • Patients présentant une anémie due à une carence en fer après exclusion d’autres causes
  • Patients adultes souffrant de thrombocytopénie immunitaire

Patients présentant un ulcère peptique actif ou des antécédents d’ulcère peptique

Méthodes de dépistage

D’après les recommandations internationales, des tests non invasifs doivent être réalisés chez les patients de moins de 50 ans présentant une dyspepsie sans symptômes alarmants3*

Patients âgés de 50 ans ou plus présentant une dyspepsie, ou de tout âge avec des SYMPTÔMES ALARMANTS3,4*

*Pour en savoir plus sur les recommandations françaises, consultez les recommandations HAS en vigueur

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